Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Коммерсантъ-Владивосток, 12 декабря 2013 г.

Губернатор Приморья попал под проверку

Представители «Госмедстраха» обвинили Владимира Миклушевского в халатности

564 просмотра

Как стало известно «Ъ», Следственное управление по Приморскому краю приняло к проверке материалы по обвинению губернатора Приморского края в неправомерных действиях. Президент ООО СМО «Госмедстрах» Сергей Грац считает, что Владимир Миклушевский допустил халатность, не устранив нарушения Территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС) в отношении исполнения государственной программы социальных гарантий обязательного медицинского страхования (ОМС). В администрации края с обвинениями в свой адрес не согласны.

«Направляю для рассмотрения обращение Граца С.В., поступившее из прокуратуры Приморского края, о неправомерных, по мнению заявителя, действиях губернатора Приморского края, и по другим вопросам…»,— говорится в сообщении заместителя руководителя отдела процессуального контроля, подполковника юстиции Натальи Гусевой в адрес и.о. руководителя следственного отдела по Фрунзенскому району Владивостока старшего лейтенанта юстиции Андрея Алимова. С письмом следует приложение на 18 листах обоснования заявления.

«29 апреля 2013 года я обратился к губернатору Приморского края Владимиру Миклушевскому с письмом, в котором сообщил о грубом нарушении законодательства директором ГУ ТФОМС Приморского края Тамарой Бокиевец…Губернатор Владимир Миклушевский в нарушение законодательства РФ никаких действий не предпринял»,— сообщил заявитель в письме, которое направил прокурору Приморского края, в генеральную прокуратуру и в администрацию президента РФ.

Президент ООО СМО «Госмедстрах» Сергей Грац считает виновной директора ТФОМС Тамару Бокиевец в том, что она не перечисляет его компании 108 млн руб. за услуги, оказанные медиками клиентам его компании. Из-за чего он не может погасить долги перед медицинскими учреждениями, а «Госмедстрах» оказался на грани банкротства.

Проблемы у ООО СМО «Госмедстрах» появились в 2010 году. ТФОМС тогда принял решение передать свое право на закупку медицинского оборудования непосредственно лечебным учреждениям. Сергей Грац выступил резко против: «Если оборудование закупает ТФОМС, то оно является государственной собственностью и его можно использовать для оказания исключительно бесплатных услуг, а если оборудование закупается по муниципальному контракту, то имущество становится собственностью больницы и его можно использовать уже для оказания платных услуг». В октябре 2011 года на совещании с главными врачами медицинских организаций края заместитель директора ТФОМС Людмила Кирий объявила главным врачам, что «ООО СМО «Госмедстрах» в 2012 году работать не будет, договор финансового обеспечения» ТФОМС с ним заключать не станет. В ноябре 2011 года «Госмедстрах» обратился в Арбитражный суд Приморского края, который 26 декабря 2011 года решением № А-51-18934 признал действия ТФОМС незаконными и обязал Фонд включить ООО СМО «Госмедстрах» в реестр в течение одного рабочего дня. Решение обращено к немедленному исполнению. Однако в 2012 году ООО СМО «Госмедстрах» все равно оказалось вне реестра. ТФОМС, отстранив компанию от страховой деятельности, тем не менее в январе 2012 года перечислил «Госмедстраху» 43,6 млн руб. «для окончательных расчетов за декабрь 2011 года». Арбитражный суд 28 февраля 2012 года оштрафовал ТФОМС за неисполнение решения суда о включении ООО СМО «Госмедстрах» в реестр СМО. Однако компании это не помогло. Согласительная комиссия Фонда 25 января 2012 года увеличила тарифы на оказанную в 2011 году медицинскую помощь. Медицинские учреждения пересчитали стоимость оказанных услуг и за клиентов «Госмедстраха», так как договор на 2012 год с компанией заключен не был, выставили дополнительный счет на 127 млн руб. Фонду. Но Фонд отказался платить, вместо этого предложив медикам подавать в суд на «Госмедстрах».

«Я действую на основании закона. До тех пор, пока «Госмедстрах» не отчитается за перечисленные ему 42 млн руб., я не могу оставшиеся средства запросить из нормированного страхового запаса, в силу того, что у меня нет отношений с медицинскими организациями. У Фонда есть договор со страховыми организациями»,— пояснила «Ъ» директор ТФОМС Тамара Бокиевец.

«Фонд медицинского страхования обязан в течение двух месяцев после расторжения договора с компанией «Госмедстрах» выплатить задолженность лечебным учреждениям. Я считаю, что межличностные отношения не должны влиять на выполнение Фондом своих обязательств. Мы ситуацию держим на контроле, потому что страдают члены нашего профсоюза. Но наша организация не может повлиять на ТФОМС»,— сказала председатель Приморского краевого профсоюза медиков Ирина Лизенко.

«Насколько я знаю, 42 лечебных учреждения пострадали из-за этого конфликта. Наша больница из-за него не получила 16 млн руб. Из-за срока давности нам эти деньги скоро «простят», и они отойдут ТФОМС. Хотя в п. 17 ст. 38 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» четко говорится, что если какая-то страховая компания прекращает работу, то ее функции берет на себя ТФОМС»,— сообщил заместитель главного врача Владивостокской клинической больницы № 2 Константин Швед.

В администрации края заявили, что не согласны с обвинением, но подробный комментарий «Ъ» получить пока не удалось.

Олег ЖУНУСОВ

В материале упоминаются: Компании, организации: Госмедстрах 63 ТФОМС Приморского края 135 Персоны: Бокиевец Тамара Александровна Грац Сергей Кирий Людмила Григорьевна

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »